home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Gold Collection / Software Vault - The Gold Collection (American Databankers) (1993).ISO / cdr12 / steroid.zip / STEROID.TXT
Text File  |  1993-04-01  |  50KB  |  1,166 lines
  1. This paper was an assignment for a course in my final 
  2. year (1991) of Physical Education at the University of 
  3. British Columbia, Canada.  References and a 
  4. Bibliography can be found at the end.  Hopefully this 
  5. paper appears relatively objective and is of some help 
  6. to its readers.  This is also my first submission to 
  7. Compuserve and hopefully not my last.  Thoughtful 
  8. open-minded comments about previous experiences 
  9. and further questions are welcomed through 
  10. Compuserve mail, confidentiality will be strictly 
  11. respected.  Address mail to: Paul Baker, Compuserve 
  12. -70711,3266.
  13.  
  14. INTRODUCTION
  15.  
  16.     Since Ben Johnson tested positive for 
  17. Anabolic-Androgenic steroids at the 1988 Summer 
  18. Olympic games, the use of Anabolic-Androgenic 
  19. Steroids in the many varied fields of athletics has 
  20. become one of the great sports performance topics of 
  21. recent years.  In this paper I will cover some of the 
  22. more popular topics that have been raised in regard to 
  23. Anabolic-Androgenic Steroids.   I will first attempt to 
  24. give a brief history of Anabolic-Androgenic Steroids 
  25. concerning their discovery and their initial uses.  This 
  26. will then be followed by a brief description of 
  27. Testosterone synthesis and metabolism in the body.  
  28. The largest topic to be covered in this paper will be 
  29. the side effects associated with Anabolic-Androgenic 
  30. Steroids including: medical uses, positive athletic 
  31. uses, negative physiological side effects, and the 
  32. psychological side effects.  A particular emphasis will 
  33. be placed on the Psychological side effects of 
  34. Anabolic-Androgenic Steroids as current research has 
  35. indicated that the effect of Anabolic-Androgenic 
  36. Steroids on the mind may be significant.  An 
  37. overview of the current drug testing methods used by 
  38. the International Olympic Committee will follow the 
  39. section on side effects.  This section on drug testing 
  40. will lead to an overview of the current trends and 
  41. practices athletes are using to escape detection in the 
  42. drug tests.  This paper covers a broad array of topics 
  43. in the study of Anabolic-Androgenic Steroids, and I 
  44. hardly intend this to be an entirely comprehensive 
  45. study of all of the research done in these areas.  
  46. What I have done is intended to give an overview of 
  47. some current research in these areas mixed in with 
  48. some of the common athlete's beliefs/myths and 
  49. glued it together with a little bit of practical 
  50. experience.
  51.  
  52. A Brief History of Anabolic-Androgenic Steroids:
  53.     Since testosterone was first chemically 
  54. characterized in 1935 more than one thousand 
  55. derivative of testosterone have been synthesized, 
  56. known as Anabolic-Androgenic Steroids.1  
  57. Testosterone and Anabolic-Androgenic Steroids have 
  58. been used for a variety of treatments in human and 
  59. veterinary medicine, animal husbandry, and most 
  60. recently athletics.  The first chemical preparations of 
  61. testosterone were made available in 1937, and were 
  62. initially used in the treatment of involutional 
  63. psychoses, melancholia, and depression.2  (This 
  64. initial use of Anabolic-Androgenic Steroids is of some 
  65. interest due to recent research that has also indicated 
  66. an association between Anabolic-Androgenic Steroids 
  67. and certain aggressive/psychotic mental illnesses.)  
  68. The first use of Anabolic-Androgenic Steroids steroids 
  69. as a "performance" enhancing substance was not in 
  70. the area 
  71. of athletics but during the Second World War when it 
  72. was reported that the German SS troops were given 
  73. injections of testosterone to increase their 
  74. aggressiveness.  The first time Anabolic-Androgenic 
  75. Steroids were believed to be used in the International 
  76. sports arena was to be in the 1950's by Russian 
  77. Athletes as was described in the following 
  78. observation by Dr. John B. Ziegler:
  79.  
  80. "The first time I was exposed to anabolic steroid use 
  81. was during the 1956 World games.  The Russians 
  82. were using straight testosterone.  What caught my 
  83. attention was the young athletes having to get 
  84. catheterized, which is a tube they insert into the 
  85. urinary tract so they can urinate.  This procedure is 
  86. usually used for old men who have prostrate trouble.  
  87. The Russians were abusing the drugs heavily."3
  88.  
  89.     Shortly after his observation of this new form 
  90. of Russian "cheating" Dr. Ziegler returned to the 
  91. United States where he joined with Ciba 
  92. Pharmaceuticals  to create "Dianabol" 
  93. (methandrostanolone), the first Anabolic-Androgenic 
  94. Steroids.  At the time it Dr. Ziegler truly felt it was his 
  95. patriotic duty to "help" the American athletes defeat 
  96. the Russians in the international sports arena, this 
  97. was also the time of the "Cold War."  It has also 
  98. been reported that as early as the 1950's Anabolic-
  99. Androgenic Steroids use by BodyBuilders and Weight 
  100. athletes was beginning to evolve, primarily in 
  101. California.4,5  By his own account Dr. Ziegler soon 
  102. found out what the athlete's response to this new 
  103. ergogenic aid would be:
  104.  
  105. "I gave them very low dosages (5mg.).  A short while 
  106. later, I found out they were taking far in excess of 
  107. this behind my back and developing all sorts of 
  108. medical pathologies.  I wanted nothing to do with 
  109. IQ's of this level, so I discontinued this area of my 
  110. experimentation.  The athletes got their hands on the 
  111. drugs in the 1960's and in just fifteen to twenty-five 
  112. years have turned it into one big mess."6
  113.  
  114. In a study conducted during the 1972 Olympic 
  115. Games, a sample of athletes from 7 countries who 
  116. were competing in such diverse activities as 
  117. throwing, jumping, vaulting, sprinting, and running up 
  118. to 5000 meters, reported that up to 68% admitted to 
  119. Anabolic-Androgenic Steroids use.7  The first person 
  120. to be disqualified for Anabolic-Androgenic Steroids 
  121. use in an Olympic Event was Danuta Rosani of Poland 
  122. in the 1976 Summer Olympics.8  The point of 
  123. interest was that Danuta was a woman and this was 
  124. indicative of just how far the use of Anabolic-
  125. Androgenic Steroids in International athletics had 
  126. become.  It seems that for every positive drug test for 
  127. Anabolic-Androgenic Steroids which is made public 
  128. and sensationalized by the press - the spread of 
  129. Anabolic-Androgenic Steroids into the general and 
  130. recreational athletic population just becomes greater 
  131. and greater.  As recent as 1988 an American study 
  132. has indicated that 6.6% of male, senior level students 
  133. who responded to anonymous questionnaire (50% 
  134. response rate) reported using Anabolic-Androgenic 
  135. Steroids.9  Truly, Anabolic-Androgenic Steroids have 
  136. reached what seems to be their peak of popularity, 
  137. their availability in gyms, weight rooms, and 
  138. disreputable pharmacy's is so well publicized that any 
  139. athlete or person who really wants to use Anabolic-
  140. Androgenic Steroids will sooner or later get their 
  141. hands on them.
  142.  
  143. General Description:
  144.     The term"Anabolic-Androgenic Steroids" 
  145. actually refers to a group of drugs derived from 
  146. testosterone, but with some having more anabolic 
  147. effect than androgenic effects and others with more 
  148. androgenic effects than anabolic effects.  
  149. Testosterone is responsible for the formation, 
  150. stimulation, and continuation of the characteristic 
  151. appearance of the male.  The effects of testosterone, 
  152. as previously mentioned can be broken down into 
  153. two groups of phenotypic effects: androgenic 
  154. (producing secondary male sexual characteristics) and 
  155. anabolic (mainly increasing muscle size and strength).  
  156. Most of the synthetic derivative of testosterone have 
  157. attempted to increase either the anabolic effect or the 
  158. androgenic effect of testosterone or to increase the 
  159. bioavailability of testosterone when taken orally.  
  160. There is however no truly anabolic or androgenic 
  161. steroid all "anabolic" steroids still retain some 
  162. androgenic effects and vice-versa. 10 Metabolism and 
  163. Secretion:
  164.     Testosterone and dihydrotestosterone are the 
  165. only true endogenous androgens in humans.  Other 
  166. compounds which are called androgens are only 
  167. precursors or metabolites of these two compounds 
  168. (See Diagram 1), and are only weakly androgenic.  
  169. Androgens are produced in the testes, ovaries, 
  170. adrenal glands, and in peripheral tissues.  
  171. Dihydrotestosterone is formed from testosterone in 
  172. peripheral tissues, and is thought to be responsible 
  173. for many of the effects of testosterone.  Synthesis of 
  174. endogenous testosterone occurs primarily in the 
  175. testes as a result of stimulation from two hormones 
  176. released from the anterior pituitary: Follicle 
  177. Stimulating Hormone (FSH) and Luteinizing hormone 
  178. (LH).  All endogenous androgens and estrogens are 
  179. synthesized from cholesterol (See Diagram 2).  The 
  180. average male will produce only six to seven 
  181. milligrams of endogenous testosterone a day. 11
  182. Mechanisms of Action on the Muscle Cell:
  183.     All Anabolic-Androgenic Steroids steroids 
  184. have a common mechanism of action on the muscle 
  185. cell.  This involves the binding of the steroid hormone 
  186. with a specific receptor in the target tissues.  The 
  187. androgen passively diffuses through the cell 
  188. membrane, where it combines with the receptor in 
  189. the cytoplasm of the cell.  This hormone-receptor 
  190. complex then stimulates production of RNA, which in 
  191. turn increases protein synthesis.  The number and/or 
  192. rate of the hormone-receptor interactions is a 
  193. measure of the activity of the hormone. 12
  194.  
  195. Determining The Effectiveness of Anabolic-
  196. Androgenic Steroids:
  197.     There are several methods for determining the 
  198. effectiveness and properties of a particular Anabolic-
  199. Androgenic Steroids.  The most common method is 
  200. the therapeutic index of the drug.  With the 
  201. therapeutic index method the ratio of androgenic 
  202. properties to anabolic properties of the drug is 
  203. determined.  The determination of this ratio involves 
  204. the administration of a particular Anabolic-Androgenic 
  205. Steroid to a rat, which after a certain period of time is 
  206. dissected (See Diagram 3) and the growth of the rat's 
  207. prostrate gland and seminal vesicles (the androgenic 
  208. effect) is compared to the growth of the rat's levator 
  209. ani muscle (the anabolic effect).  For example, in 
  210. calculating a therapeutic index, the levator ani muscle 
  211. has grown four times the standard, while the seminal 
  212. vesicle has grown two times the standard; this would 
  213. give us 4/2=2 for the therapeutic 
  214. index (TI).  Testosterone is generally given a TI value 
  215. of 1.  Therefore the higher the therapeutic index of a 
  216. drug the higher the anabolic qualities of that drug will 
  217. be.13
  218.  
  219.     One of the most important aspects of 
  220. Anabolic-Androgenic Steroid usage has to do with 
  221. nitrogen retention.  The use of steroids causes a 
  222. marked increase in nitrogen retention along with extra 
  223. water retained in the body, which is sometimes 
  224. mistaken for weight gain of lean muscle mass.  One 
  225. method for determining this nitrogen content is to 
  226. analyze the intake and balance of nitrogen in the 
  227. body.  The formula for measurement of the nitrogen 
  228. balance is :Steroid Protein Activity Index (SPAI)
  229.  
  230.                     NBSP     NBCP
  231.                       SPAI =  --------  -  -------
  232. - X 100
  233.                     NISP       NICP      
  234. Where:
  235. NBSP equals nitrogen balance in steroid period    
  236. NISP equals nitrogen intake in steroid period    
  237. NBCP equals nitrogen balance in control period
  238. NICP equals nitrogen intake in control period
  239.  
  240.     The ratios in the equation represent the 
  241. fraction of dietary protein retained by the body during 
  242. the steroid and control periods.  The SPAI levels are 
  243. effected by the amount of protein and calorie content 
  244. of the foods ingested during the two periods.  SPAI 
  245. results are important in that they help determine the 
  246. best dosage of anabolic steroid that could offset the 
  247. protein catabolic effects of exercise and training, 
  248. while aiding the need for increased biosynthesis of 
  249. protein in building muscle tissue.14
  250.     It appears that some use can be derived from 
  251. the combined us of the TI and the SPAI. If both 
  252. indexes are high for a particular Anabolic-Androgenic 
  253. Steroid, then that drug may be the safest and most 
  254. efficient for that particular subject.  However, it may 
  255. also be that the unwanted side effects are beyond 
  256. what is tolerable for that subject.
  257.  
  258. Medical/Clinical Uses of Anabolic-Androgenic 
  259. Steroids:
  260.     Aside from all of the negative publicity about 
  261. Anabolic-Androgenic Steroids negative side-effects, 
  262. Anabolic-Androgenic Steroids serve an important role 
  263. in medicine in the treatment of several illnesses and 
  264. pathologies.  Anabolic-Androgenic Steroids have been 
  265. indicated in a variety of treatments which are listed 
  266. below:15
  267.   Anemias caused by deficient red blood cell 
  268. production
  269.   Protein deficient states associated with various 
  270. infections (gastritis, colitis, or enteritis)
  271.   Assist in the formulation of bone matrix in 
  272. Osteoporosis patients
  273.   To combat the after effects of radiation therapy    
  274.   Improve appetite
  275.   Cachexia
  276.   Diabetic Retinopathy
  277.   Kidney Disease
  278.   Improve Psychological disposition
  279.   Promote Healing (Pre/Post Surgery)
  280.   Stimulate growth in adolescents and pituitary 
  281. dwarfs
  282.   Treatment of Breast Cancer in women
  283.   Male impotence of the glandular region (eunuchism, 
  284. oligospermia)
  285.   Promotion of male secondary sex characteristics 
  286. when desired
  287.   Clinical studies have shown testosterone and 
  288. nandrolone, and others, may be effective male 
  289. contraceptives
  290.  
  291. Positive Side Effects of Anabolic-Androgenic Steroids 
  292. in Athletics:
  293.     Although these are essentially the primary 
  294. athletic uses for Anabolic-Androgenic Steroids, since 
  295. they are not the intended medical and 
  296. pharmacological uses for Anabolic-Androgenic 
  297. Steroids,  
  298. I have considered them to be the "positive" side 
  299. effects of Anabolic-Androgenic Steroids.  I will 
  300. attempt to give a brief overview of what side effects 
  301. the athletes wish to promote and a brief description 
  302. of the mechanism which causes the side effects.
  303.  Increased Strength:  Anabolic-Androgenic Steroids 
  304. owing to their primary function of stimulating protein 
  305. synthesis, assist in the increase in size of the 
  306. myofibrillar elements (actin and myosin) of the muscle 
  307. fiber which are comprised of protein.  Strength can 
  308. also be gained through "tissue leverage" resulting 
  309. from one of or both increases in cellular fluid 
  310. (sarcoplasm) and general edema (water retention).  
  311. This increase in strength is temporary as it will 
  312. dissipate with cessation of Anabolic-Androgenic 
  313. Steroid use.16
  314. Increased Muscular Size:  The myofibrillar growth and 
  315. increased sarcoplasmic content (see above) are the 
  316. main factors responsible for muscular increases in 
  317. size.Reduction in Pain from Arthritis/Tendonitis:  
  318. Many athletes claim relief of pain from tendonitis 
  319. while on steroid therapy, although this is anecdotal 
  320. evidence and lacks scientific research.  This pain 
  321. relief may also be a result of the anti-catabolic effects 
  322. of Anabolic-Androgenic Steroids in the body.17
  323. Anti-Catabolic Effects:   Anabolic-Androgenic Steroids 
  324. are reported to have a high affinity for glucocorticoid 
  325. receptors, thus acting as antiglucocorticoid agents. 
  326. Glucocorticoids, such as cortisol, have a primarily 
  327. catabolic effect on muscle particularly after exercise.  
  328. Therefore if an athlete has high levels of circulating 
  329. Anabolic-Androgenic Steroids in their blood the 
  330. Anabolic-Androgenic Steroid may suppress the effect 
  331. of the circulating cortisol by binding to and blocking 
  332. up the available glucocorticoid receptors in the 
  333. system.  The high levels of Anabolic Androgenic 
  334. Steroids may also cause a suppression of ACTH 
  335. (adrenocorticotropic hormone) response by mimicking 
  336. Cortisol at the pituitary receptors.18
  337. Reduction in Percent Bodyfat:  Diet and Training 
  338. practices of athletes while using Anabolic-Androgenic 
  339. Steroids is highly indicated as a cause in this case.  
  340. Anincrease in the percent Lean Body Mass relative to 
  341. Body Fat may also cause the perception of a 
  342. reduction in Body Fat.  In one study involving a 
  343. double blind cross over protocol increases in Body Fat 
  344. were found in both Anabolic-Androgenic Steroids 
  345. users and non-users, however the Anabolic-
  346. Androgenic Steroid users also showed a large 
  347. increase in Lean Body Mass.19
  348. Increased Endurance:  There are several possible 
  349. causes for this effect.  The increased number of Red 
  350. Blood Cells with the Anabolic-Androgenic Steroids 
  351. induced erythropoesis may increase the Oxygen 
  352. carrying capacity of the blood.  The higher Cortisol 
  353. levels inn the blood (explained above)may cause 
  354. decreased stress on the working muscles.  Increased 
  355. aggression and mood changes may cause the athlete 
  356. to work harder (See Section on Psychological Side 
  357. Effects).Increased Vascularity:  Most likely a result of 
  358. increased diastolic blood pressure that accompanies 
  359. Anabolic-Androgenic Steroid use.20,21 This effect is 
  360. a much sought after effect in BodyBuilding 
  361. competitions.Improved Recovery Time after Injury or 
  362. Training:  The fact that Anabolic-Androgenic Steroids 
  363. promote protein synthesis and/or retard nitrogen 
  364. excretion explains why improvements in recovery 
  365. time following injury or surgery, and particularly 
  366. following heavy training, is observed.  This relates to 
  367. less training time lost.
  368. Increased Aggressiveness: Considered to be 
  369. extremely beneficial in many anaerobic events as 
  370. higher levels of adrenal hormones may improve the 
  371. force of muscle contraction.  This aspect of Anabolic-
  372. Androgenic Steroids steroids will be discussed further 
  373. in the section on Psychological side effects.
  374.  
  375. Negative Physiological Side Effects:
  376.     The negative side effects of Anabolic-
  377. Androgenic Steroids have been well published in 
  378. recent years.  Many of the side effects may only 
  379. appear with extreme Anabolic-Androgenic Steroid 
  380. use/abuse with a few of the less serious effects being 
  381. the most common such as: acne, water retention, 
  382. moodiness, hirsutism, and gynecomastia.  Why 
  383. Anabolic-Androgenic Steroids cause certain side 
  384. effects is not completely understood in some cases, 
  385. all that is known is that they do occur.  Some of the 
  386. side effects (and most dangerous) can be attributed 
  387. to the modification of the testosterone molecule in 
  388. the creation of oral Anabolic-Androgenic Steroids, 
  389. particularly the 17-alpha-alkylated Anabolic-
  390. Androgenic Steroid.  The "17-alpha-alkylated" refers 
  391. to the part of the Testosterone molecule which was 
  392. altered in order to prevent the stomach from digesting 
  393. the steroid molecule as a protein.  By modify the 
  394. testosterone molecule it is able to pass through the 
  395. stomach where it is absorbed in the small intestine 
  396. and then metabolized in the liver.Liver Disorders:  
  397. Nearly all oral Anabolic-Androgenic Steroids cause 
  398. alterations in liver function (particularly 17-alpha-
  399. alkylated Anabolic-Androgenic Steroids).  
  400. Abnormalities include elevation of plasma levels of 
  401. glutamic pyruvic transaminase, glutamic oxaloacetic 
  402. transaminase, alkaline phophatase, and bilirubin.  
  403. These changes are ordinarily reversed when Anabolic-
  404. Androgenic Steroid use is stopped.22 In severe cases 
  405. of Anabolic-Androgenic Steroid induced liver 
  406. disfunction, severe disorders have been reported such 
  407. as: Cholestatic Hepatitis, Peliosis Hepatitis, Liver 
  408. Tumors, and even Leukemia.23  In a 1987 review of 
  409. Anabolic-Androgenic Steroid related liver disease 
  410. several interesting points in relation to these diseases 
  411. and athlete Anabolic-Androgenic Steroid use arose.  
  412. None of the 23 cases of peliosis hepatitis reported in 
  413. literature involved an athlete.  Of the 36 reported 
  414. cases of liver tumors only one instance of 
  415. hepatocellular carcinoma in a bodybuilder who had 
  416. taken multiple oral preparations for four years.  
  417. Leukemia has also been reported in five non-athlete 
  418. cases.24  Most of theses cases most likely resulted 
  419. from prolonged oral androgen treatment of anemia, 
  420. kidney disorders, and other severe diseases.   In one 
  421. non scientific publication's editorial it was stated that 
  422. all of the deaths associated with Anabolic-Androgenic 
  423. Steroid use occurred from the use of one oral 
  424. Anabolic-Androgenic Steroid known as Oxymetholone 
  425. (Anadrol-50).25
  426. Reproductive Disorders:
  427.     Administration of Anabolic-Androgenic 
  428. Steroids to male athletes inhibits the release of follicle 
  429. stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone 
  430. (LH) from the pituitary gland.26  These are the two 
  431. hormones responsible for stimulating the release of 
  432. testosterone from the testicles as well as stimulating 
  433. spermatogenesis in the testicles.  Therefore the 
  434. inhibition of LH and FSH by exogenous testosterone 
  435. may result in testicular atrophy, azoospermia, 
  436. oligospermia, or abnormal sperm morphology.27,28   
  437. The effects on sperm production and motility appear 
  438. to be reversible after Anabolic-Androgenic Steroid use 
  439. is discontinued.29  Testosterone levels; however, 
  440. may remain low for a prolonged period.30 
  441.     Anabolic-Androgenic Steroid use by women 
  442. can produce severe masculinization effects, after all 
  443. Anabolic-Androgenic Steroids are what are used in 
  444. pre-sex change therapy for women who want to 
  445. become men.  These effects may be manifested as a 
  446. deepening of the voice, oligomenorrhea, amenorrhea, 
  447. clitoromegaly, male pattern baldness, and excessive 
  448. growth of superficial body and facial hair.  Many of 
  449. these effects are similar to those experienced by 
  450. young males going through puberty.  The changes in 
  451. voice, body hair, baldness, and the clitoris usually are 
  452. not reversible.31,32 
  453.     During Pregnancy, Anabolic-Androgenic 
  454. Steroids use may have many damaging effects on the 
  455. development of the fetus.  Anabolic-Androgenic 
  456. Steroids can inhibit development of female embryos, 
  457. resulting in masculinization of the female fetus.33
  458.  
  459. Cardiovascular Effects:
  460.     Anabolic-Androgenic Steroid use can have 
  461. several negative effects on the Cardiovascular 
  462. system.  Some of these unfavorable side effects are: 
  463. a reduction in HDL-cholesterol levels; increased Blood 
  464. Pressure; Unfavorable thickening and enlargement of 
  465. the left ventricle.
  466.     Significant reductions in HDL-cholesterol 
  467. levels and an increase in the ration of LDL to HDL 
  468. cholesterol, as much as three-fold, have been noted 
  469. after Anabolic-Androgenic Steroids use in highly 
  470. conditioned weightlifters and bodybuilders.34,35  It 
  471. has been indicated that oral steroids may cause a 
  472. much greater reduction in HDL cholesterol (33% vs 
  473. 9%) than injectable steroids because of the alkyl-
  474. groups effects on lipoproteins.36  These low levels of 
  475. HDL-cholesterol may increase the risk of 
  476. atherosclerosis and heart disease.  However, 
  477. numerous other risk factors associated with heart 
  478. disease have also been identified.  Most athletes who 
  479. use Anabolic-Androgenic Steroids have few 
  480. cardiovascular risk factors and have a normal or low 
  481. total cholesterol level during an anabolic steroid 
  482. cycle.37  The decrease in HDL cholesterol has also 
  483. been shown to be reversible once cessation of 
  484. Anabolic-Androgenic Steroids has occurred.38,39,40
  485.     Increases in Blood Pressure have also been 
  486. linked to Anabolic-Androgenic Steroids use.  In a 
  487. recent study using Anabolic-Androgenic Steroids 
  488. users who self administered their own Anabolic-
  489. Androgenic Steroids, it was observed that after eight 
  490. to ten weeks there was only a non-significant rise in 
  491. systolic blood pressure.  However, the diastolic blood 
  492. pressure increased significantly, by approximately 12 
  493. mmHg.  Six weeks after cessation of Anabolic-
  494. Androgenic Steroids use the diastolic blood pressure 
  495. had returned to pre-treatment values.  This study 
  496. gave the possible explanation for these changes as 
  497. being due to the increased blood volume.41  would 
  498. also be logical to suspect that the increases in blood 
  499. pressure may also be linked to edema and/or a 
  500. general increase in body mass, as these are common 
  501. factors which have been associated with rises in 
  502. blood pressure.
  503.     Perhaps one of the most alarming studies I 
  504. came across was a recent study of Anabolic-
  505. Androgenic Steroids and their effect on the heart 
  506. which indicated the most substantial of the side 
  507. effects because it appeared that this particular side 
  508. effect may be irreversible.  This study involved both 
  509. self-administering Anabolic-Androgenic Steroids using 
  510. body builders, non-Anabolic-Androgenic Steroids 
  511. using body builders,  and sedentary individuals.  The 
  512. findings of this study indicate that Anabolic-
  513. Androgenic Steroids can induce an unfavorable 
  514. enlargement and thickening of the left ventricle, 
  515. which losses its diastolic properties with the mass 
  516. increase.  These modifications tend to persist 
  517. following a short period of drug withdrawal.42
  518.  
  519. Effects on Children and Teens:
  520.     Due to the fragile hormonal state of the 
  521. developing child and teenager, even low dosages of 
  522. Anabolic-Androgenic Steroids may have adverse 
  523. effects on development.  These adverse effects 
  524. include the aforementioned as well as several others.  
  525. Severe virilization may occur with Anabolic-
  526. Androgenic Steroid use in this age group including 
  527. effects such as: phallic/clitoral enlargement, priapism, 
  528. increased facial and body hair, male pattern baldness, 
  529. deepening of the voice, and severe acne.  
  530. Gynecomastia may also occur in young males.  
  531. Premature fusion of the ephiphyses of the long bones 
  532. may also cause stunted growth in a child or teens 
  533. development.  Children and teens are also at a greater 
  534. risk of developing hepatic dysfunction.43,44,45
  535.  
  536. Cosmetic Side Effects:
  537.     Perhaps the most notorious of the Anabolic-
  538. Androgenic Steroids side effects are the cosmetic 
  539. side effects.  These are the side effects that are 
  540. perhaps the least serious in their adverse effects on 
  541. health but play an important role in the athlete's body 
  542. image perception.    Some of these side effects 
  543. include: headaches, acne, water retention, changes in 
  544. libido, and hirsutism.46  
  545.     Perhaps the most "famous" of the cosmetic 
  546. side effects is the development of gynecomastia in 
  547. males, known in the gyms and weightrooms as "bitch 
  548. tits."   In men, endogenously secreted androgens, 
  549. such as androstenedione and testosterone, are 
  550. converted by aromatization of ring A to estrogens 
  551. (estrone and estradiol, respectively) in peripheral 
  552. tissues.  When large amounts of exogenous Anabolic-
  553. Androgenic Steroids or androgens are present in the 
  554. system a significant amount of the androgens will be 
  555. converted to active estrogen.  Estradiol levels have 
  556. been reported as high as five times the average in 
  557. Anabolic-Androgenic Steroid using males.  Since 
  558. active estrogens are responsible for the feminizing 
  559. effects in female development it is not uncommon for 
  560. males with high levels of active estrogens to develop 
  561. breast tissue also known as gynecomastia.  It is also 
  562. theorized that the high estrogen levels may also 
  563. suppress gonadotropin secretion and may have a 
  564. direct toxic effect on testicular activity.47
  565.  
  566. Negative Psychological Side Effects:
  567.     The uses of Anabolic-Androgenic Steroids in 
  568. clinical psychology since the 30's and 40's should 
  569. have been warning enough of the extremely serious 
  570. and potentially harmful psychological effects of 
  571. Anabolic-Androgenic Steroid use in large quantities.  
  572. Recent literature is increasingly forming a solid link 
  573. between testosterone and Anabolic-Androgenic 
  574. Steroid use with aggression, addiction, and many 
  575. other psychological parameters such as euphoria, 
  576. aggression, irritability, nervous tension, changes in 
  577. libido, hypomania, mania, and psychosis.48
  578. Aggression:
  579.     Aggressive behavior and other feelings of 
  580. hostility have been demonstrated to be related to 
  581. endogenous testosterone levels in a number of 
  582. studies using human subjects.  Testosterone is 
  583. thought to have an activating effect on human 
  584. aggressive behavior.  The action of testosterone on 
  585. the central nervous system apparently contributes to 
  586. the elevated aggressiveness of males compared to 
  587. females.  Many studies have attempted to correlate 
  588. levels of testosterone with aggressive behavior in a 
  589. variety of subject populations.49  I have attempted to 
  590. show some of these correlations in the following 
  591. tables:
  592.  
  593.  
  594. Anabolic-Androgenic Steroid Withdrawal Symptoms:
  595.     Many athletes report a variety of withdrawal 
  596. symptoms when stopping the use of Anabolic-
  597. Androgenic Steroids.  Often it is these symptoms that 
  598. drive the athlete to resume use of Anabolic-
  599. Androgenic Steroids.  These withdrawal symptoms 
  600. are many and varied; reported symptoms are: 
  601. decreased sex drive, fatigue, dissatisfaction with 
  602. body image, suicidal thoughts, depression, insomnia, 
  603. desire or more steroids, Anhedonia, (inability to 
  604. experience pleasure), anorexia, restlessness, and a 
  605. general lack of interest.50
  606.  
  607. Steroid's Addictive Properties:
  608.     Recent studies in the British Journal of 
  609. Addiction, the American Journal of Psychiatry, and 
  610. the Journal of Clinical Psychiatry have all given strong 
  611. evidence towards the addictive properties of 
  612. Anabolic-Androgenic Steroids.  There has been some 
  613. speculation that Anabolic-Androgenic Steroids may 
  614. affect the endogenous opiod or monoaminergic 
  615. systems in the brain to produce dependence.51  
  616. Many of the studies often report that the Athletes 
  617. feel "high" or extreme pleasure when on Anabolic-
  618. Androgenic Steroids.  Anabolic-Androgenic Steroid 
  619. dependence may also develop in response to the 
  620. positive social reinforcement of having a big muscular 
  621. body or inversely be driven by negative reinforcement 
  622. - trying to avoid not feeling big.52  Anabolic-
  623. Androgenic Steroid users along with the extreme 
  624. body building fanatics have also been linked to body 
  625. image disturbances and perceptions much the same 
  626. as Anorexia and Bulimia.53
  627.  
  628. Drug Testing:
  629.     The use of urine testing in amateur athletics is 
  630. now a common-place phenomenon.  The testing of 
  631. urine samples involves three basic steps: extraction, 
  632. screening, and confirmation.  Extraction is the first 
  633. step and it involves preparing the urine for analysis.  
  634. Multiple extractions are used because many drugs are 
  635. excreted not only in their original form, but also as 
  636. by-products resulting from the metabolic breakdown 
  637. of the original form.54
  638.     The second step, the screening, is a search 
  639. for traces of banned substances within the extracted 
  640. samples.  This involves the use of Gas 
  641. Chromatography.  Gas Chromatography separates out 
  642. individual drugs based on their relative volatility and 
  643. solubility, present in urine, one by one, during a time 
  644. sequence.  Individual drugs or their metabolites are 
  645. transported through the chromatographic column 
  646. (long thin glass tube coated in a Polymer substance) 
  647. by an inert carrier gas (ie. Helium).  Different 
  648. chemicals will come out of the column end at 
  649. different times - known as the "Retention time."  If 
  650. the sample has the same Retention time as a known 
  651. substance it is then analyzed by Mass Spectrometry 
  652. in order to confirm the sample.55
  653.     The final step for a suspected positive sample 
  654. is for the presence of a banned substance to be 
  655. confirmed using Mass Spectrometry.  This process 
  656. identifies a substance by ion bombardment.  The 
  657. resulting mass spectrogram (or fragmentation 
  658. pattern), for any molecule is unique and serves to 
  659. identify that molecule.  If the molecule is similar to a 
  660. banned substance or the metabolites of a banned 
  661. substance the test is then considered to be 
  662. positive.56
  663.     The administration of exogenous testosterone 
  664. is unable to be detected by Gas Chromatography or 
  665. Mass Spectrometry since it is also a naturally 
  666. occurring one in the body.  The current method for 
  667. detection of exogenously administered testosterone 
  668. involves the analysis of the 
  669. testosterone:epitestosterone (T/E) ratio, with the 
  670. upper limit being set at a ration of 6:1 Testosterone 
  671. to Epitestosterone.  Epitestosterone is a by product of 
  672. the metabolism of testosterone, more specifically it is 
  673. the 17-alpha-hydroxy-epimer of testosterone.  The 
  674. urine usually contains about equal amounts of 
  675. testosterone and epitestosterone, with the ration 
  676. being normally between one and two in both men and 
  677. women.  The limits set for this test have been 
  678. deliberately set high so that the individual drug-free 
  679. steroid profiles easily fall under  these levels.57    
  680.  
  681. Masking and "Beating" the tests:
  682.     It has long been assumed that as long there 
  683. has been drug testing the athletes' have been finding 
  684. ways to continue their drug use without being 
  685. caught.  The most reliable way of beating a "known" 
  686. (knowledge of when it is going to occur) drug test is 
  687. most likely the cessation of a particular Anabolic-
  688. Androgenic Steroid long enough before the test for 
  689. the drug to have cleared the system.  In order for the 
  690. athlete to know when to stop a particular drug they 
  691. would ideally be able to be pre-tested in order to 
  692. know what their "clearance time" is (the minimum 
  693. amount of time before a contest that the athlete may 
  694. continue Anabolic-Androgenic Steroid use up to 
  695. without testing positive).  Otherwise athletes may 
  696. have to make use of books and publications which 
  697. recommend which steroids to use and when to stop 
  698. using them such as: MuscleMag and Drug Use and 
  699. Detection in Amateur Sports. by M. G. Di Pasquale.  
  700. The following is an excerpt from M.G. Di Pasquale's  
  701. Drug Use and Detection in Amateur Sports:58
  702.  
  703. Deca-Durabolin and Durabolin (both nandrolone esters 
  704. and the cause of many of the countless 19-
  705. nortestosterone positives) are avoided at all times.
  706.  
  707. Most oil based injectable anabolic steroids are 
  708. stopped at least four to five months before the 
  709. contest - including:
  710.   Equipoise (boldenone)
  711.   Primobolan (all methenolone esters except for the 
  712. acetate form)
  713.   Parabolan/Finaject (trenbolone esters)
  714.   Injectable Dianabol (methandrostenelone)
  715.  
  716. Other injectable anabolic steroids are stopped at least 
  717. two months before the drug tested event and include:
  718.   Winstrol-V (stanozolol)
  719.   Stromba (stanozolol)
  720.   Primobolan Acetate
  721.   Masterid (dromastanolone proprionate)
  722.   Testosterone cypionate, decanoate, and enthanate
  723.  
  724. A few oral anabolic steroids are stopped at least five 
  725. weeks before the contest including:
  726.   Dianabol (methandrostenelone)
  727.   Primobolan (methelone)
  728.   Nilevar (norethandrolone)
  729.  
  730. A few oral anabolic steroids are used up to within 
  731. three weeks of a drug tested event, including:
  732.   Anavar (oxandrolone)
  733.   Winstrol (stanozolol)
  734.  
  735.     The use of "invisible" Anabolic-Androgenic 
  736. Steroids such as Dihydrotestosterone, is the ideal 
  737. method for the resourceful athlete to escape 
  738. detection.  These Anabolic-Androgenic Steroids are 
  739. not able to be detected by the Gas Chromatography 
  740. or Mass Spectrometry because in order for these 
  741. tests to detect a substance or its metabolites they 
  742. must have a sample of that substance to identify it 
  743. with.  There are reportedly over a 1000 different 
  744. formulations of Anabolic-Androgenic Steroids.59  
  745. Less than one hundred Anabolic-Androgenic Steroids 
  746. are currently available commercially in the world.  If 
  747. an athlete or that athlete's government have access 
  748. to the raw chemicals and the organic chemists able to 
  749. formulate one of these uncharted Anabolic-
  750. Androgenic Steroids then that athlete may use that 
  751. substance without detection.  
  752.     Athletes also resort to many other methods to 
  753. avoid detection, some are successful some are not.  
  754. The use of diuretics and chelation therapy to rid the 
  755. body of residual traces of banned substances is 
  756. common in athletics as the number of positive tests 
  757. for furosemide (a diuretic) at the last Olympic games 
  758. indicated.  The use of diuretics also dilute the urine of 
  759. the athlete so there isn't enough of a substance 
  760. present in the urine to be identified.  The use of 
  761. Probenicid, a substance which decreases the urinary 
  762. excretion of substances in the body, was also popular 
  763. as a means of preventing the excretion of banned 
  764. substances into the urine.  Both furosemide and 
  765. probenicid are now banned substances and their use 
  766. can also result in an athlete's disqualification from 
  767. competition.  The use of soaps, bacteria, or fungus to 
  768. contaminate or alter the urine rendering it unusable 
  769. have also been proven to be unsuccessful.
  770.  
  771. SUMMARY:
  772.     In this paper I have covered the more popular 
  773. topics that have surfaced regarding Anabolic-
  774. Androgenic steroid use in athletics and society.  A 
  775. brief history of Anabolic-Androgenic steroids was 
  776. given in an attempt to show the spread of this 
  777. problem in our society.  I then gave a brief description 
  778. of Testosterone synthesis and metabolism in the 
  779. body.  The body of this essay was the various side 
  780. effects associated with anabolic-androgenic steroids.  
  781. These side-effects included: medical uses, athletic 
  782. uses, negative physiological uses, and the 
  783. psychological side effects.  A brief description of the 
  784. current drug testing methods used by the I.O.C. and 
  785. the athlete's attempts to beat these tests was also 
  786. given.  The legality of Anabolic-Androgenic steroids in 
  787. North America was the final focus of this paper.  
  788.     Many of the studies used in this paper were 
  789. conducted in the clinical or laboratory setting or the 
  790. athletes were asked about there anabolic-androgenic 
  791. steroid use in their everyday lives.  This is not how 
  792. Anabolic-Androgenic steroids are used in the "real" 
  793. world of the weightrooms in North America.  Steroid 
  794. use in the weightrooms often involves dealers who do 
  795. not only deal in steroids but more than likely 
  796. marijuana and cocaine also.  The black market is 
  797. becoming increasingly controlled by organized crime 
  798. and the infiltration of fake Anabolic-Androgenic 
  799. steroids has taken over the market.  No longer does 
  800. the athlete only have to worry about the side effects 
  801. of steroids but they also have to worry about 
  802. whether or not that clear oil they are sticking into 
  803. their muscles came from the pharmaceutical plant, 
  804. the petroleum plant, of the Mazola plant.  The current 
  805. laws have forced the legitimate sources of real 
  806. Anabolic-Androgenic steroids to stop supplying them 
  807. to the athletes and as the law of supply and demand 
  808. dictates the underworld has found a new demand to 
  809. supply.
  810.  
  811. ENDNOTES:
  812.  
  813. 1.    Barhke et al. "Psychological and Behavioural 
  814. Effects of Endogenous Testosterone Levels and 
  815. Anabolic-Androgenic Steroids Among Males: A 
  816. Review."  Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 304
  817.  
  818. 2.    Barhke et al. "Psychological and Behavioural 
  819. Effects of Endogenous Testosterone Levels and 
  820. Anabolic-Androgenic Steroids Among Males: A 
  821. Review."  Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 305
  822.  
  823. 3.    Goldman, B. Death In The Locker Room. 
  824. Icarus Press. ⌐1984. p. 1
  825.  
  826. 4.    Barhke et al. "Psychological and Behavioural 
  827. Effects of Endogenous Testosterone Levels and 
  828. Anabolic-Androgenic Steroids Among Males: A 
  829. Review."  Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 305
  830.  
  831. 5.    Davies and Thomas,  Science and Sporting 
  832. Performance: Management or Manipulation?  
  833. Clarendon Press.  ⌐1982.  p. 104
  834.  
  835. 6.    Goldman, B. Death In The Locker Room. 
  836. Icarus Press. ⌐1984. p. 2
  837.  
  838. 7.    Barhke et al. "Psychological and Behavioural 
  839. Effects of Endogenous Testosterone Levels and 
  840. Anabolic-Androgenic Steroids Among Males: A 
  841. Review."  Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 306
  842.  
  843. 8.    Donohoe and Johnson, Foul Play: Drug Abuse 
  844. In Sports.  Basil Blackwell Ltd. ⌐1988.  p. 13 
  845.  
  846. 9.    Bass, F.  "Anabolic Steroid use: An 
  847. Epidemiological Perspective." BC Medical Journal  
  848. Vol. 
  849. 32 (7) July 1990. p. 299
  850.  
  851. 10.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  852. Amateur Sports.  M.G.D. Press ⌐1985  p.41
  853.  
  854. 11.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  855. Amateur Sports.  M.G.D. Press ⌐1985  p.45
  856.  
  857. 12.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  858. Amateur Sports.  M.G.D. Press ⌐1985  p.47
  859.  
  860. 13.    Goldman, B. Death In The Locker Room. 
  861. Icarus Press. ⌐1984. p. 220
  862.  
  863. 14.    Goldman, B. Death In The Locker Room. 
  864. Icarus Press. ⌐1984. p. 221
  865.  
  866. 15.    Di Pasquale, M. G. "Clinical Uses of Anabolic 
  867. Steroids." Drugs in Sport.  Decker Periodicals ⌐1991.  
  868. Premier Issue.  p. 3.
  869.  
  870. 16.    Hatfield, F. Anabolic Steroids: What Kind and 
  871. How Many?  Fitness Systems.  ⌐1982.  p. 11 
  872.  
  873. 17.    Hatfield, F. Anabolic Steroids: What Kind and 
  874. How Many?  Fitness Systems.  ⌐1982.  p. 12
  875.  
  876. 18.    Boone, J. et al.  "Resistance Exercise Effects 
  877. on Plasma Cortisol, Testosterone, and Creatine 
  878. Kinase Activity in Anabolic Androgenic Steroid 
  879. Users."  International Journal of Sports Medicine. Vol 
  880. 11, 1990.  pp. 293-297
  881.  
  882. 19.    Kuipers, H. et al.  "Influence of Anabolic 
  883. Steroids on Body Composition, Blood Pressure, Lipid 
  884. Profile and Liver Functions in Body Builders"   
  885. International Journal of Sports Medicine. Vol 12, 
  886. 1991. pp. 413-418
  887.  
  888. 20.    Kuipers, H. et al.  "Influence of Anabolic 
  889. Steroids on Body Composition, Blood Pressure, Lipid 
  890. Profile and Liver Functions in Body Builders"   
  891. International Journal of Sports Medicine. Vol 12, 
  892. 1991. pp. 413-418
  893.  
  894. 21.    Hatfield, F. Anabolic Steroids: What Kind and 
  895. How Many?  Fitness Systems.  ⌐1982.  p. 12
  896.  
  897. 22.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  898. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  899. pp. 295-6
  900.  
  901. 23.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  902. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  903. pp. 295-6
  904.  
  905. 24.    Bierly, J.  "Use of Anabolic Steroids by 
  906. Athletes."  PostGraduate Medicine.  Vol 82 (3) Sept. 
  907. 1987.  p. 73
  908.  
  909. 25.    Phillips, W. "Steroids Kill??"  Anabolic 
  910. Reference Update, July-August 1988. p. 1
  911.  
  912. 26.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  913. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  914. p. 295
  915.  
  916. 27.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  917. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  918. p. 295
  919.  
  920. 28.    Windsor, R.E. & Dumitru, D. "Anabolic 
  921. Steroid Use by Athletes." Post-Graduate Medicine.  
  922. Vol. 84(4) Sept. 1988.  p. 47
  923.  
  924. 29.    Windsor, R.E. & Dumitru, D. "Anabolic 
  925. Steroid Use by Athletes." Post-Graduate Medicine.  
  926. Vol. 84(4) Sept. 1988.  p. 47
  927.  
  928. 30.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  929. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  930. p. 295
  931.  
  932. 31.    Holden, S.C. et al.  "Anabolic Steroids in 
  933. Athletics."  Texas Medicine. Vol. 86, March 1990. p. 
  934. 35
  935.  
  936. 32.    Couch, R. M.  "Anabolic Steroid use: 
  937. Endocrinological Aspects."  BC Medical Journal  Vol. 
  938. 32 (7) July 1990.  p. 297
  939.  
  940. 33.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  941. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  942. p. 295
  943.  
  944. 34.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  945. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  946. p. 295
  947.  
  948. 35.    Couch, R. M.  "Anabolic Steroid use: 
  949. Endocrinological Aspects."  BC Medical Journal  Vol. 
  950. 32 (7) July 1990. p. 298
  951.  
  952. 36.    Holden, S.C. et al.  "Anabolic Steroids in 
  953. Athletics."  Texas Medicine. Vol. 86, March 1990. p. 
  954. 35
  955.  
  956. 37.    Windsor, R.E. & Dumitru, D. "Anabolic 
  957. Steroid Use by Athletes." Post-Graduate Medicine.  
  958. Vol. 84(4) Sept. 1988.  p. 49
  959.  
  960. 38.    Holden, S.C. et al.  "Anabolic Steroids in 
  961. Athletics."  Texas Medicine. Vol. 86, March 1990. p. 
  962. 35
  963.  
  964. 39.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  965. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  966. p. 295
  967.  
  968. 40.    Kuipers, H. et al.  "Influence of Anabolic 
  969. Steroids on Body Composition, Blood Pressure, Lipid 
  970. Profile and Liver Functions in Body Builders." Int. J. 
  971. Sports Med. Vol. 12. 1991.  p.413
  972.  
  973. 41.    Kuipers, H. et al.  "Influence of Anabolic 
  974. Steroids on Body Composition, Blood Pressure, Lipid 
  975. Profile and Liver Functions in Body Builders." Int. J. 
  976. Sports Med. Vol. 12. 1991.  p.413
  977.  
  978. 42.    De Piccoli, B. et al.  "Anabolic Steroid Use in 
  979. Body Builders: An Echocardiographic Study of Left 
  980. Ventricle Morphology and Function." Int. J. Sports 
  981. Med. Vol. 12. 1991.  p.408
  982.  
  983. 43.    Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse 
  984. Effects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  
  985. p. 295-6
  986.  
  987. 44.    Holden, S.C. et al.  "Anabolic Steroids in 
  988. Athletics."  Texas Medicine. Vol. 86, March 1990. p. 
  989. 35-6
  990.  
  991. 45.    Windsor, R.E. & Dumitru, D. "Anabolic 
  992. Steroid Use by Athletes." Post-Graduate Medicine.  
  993. Vol. 84(4) Sept. 1988.  p. 47
  994.  
  995. 46.    Holden, S.C. et al.  "Anabolic Steroids in 
  996. Athletics."  Texas Medicine. Vol. 86, March 1990. p. 
  997. 35
  998.  
  999. 47.    Couch, R. M.  "Anabolic Steroid use: 
  1000. Endocrinological Aspects."  BC Medical Journal  Vol. 
  1001. 32 (7) July 1990. p. 297
  1002.  
  1003. 48.    Brower, K. J. et al. "Evidence for Physical and 
  1004. Psychological Dependence on Anabolic Androgenic 
  1005. Steroids in Eight Weight Lifters"  Am. J. of Psychiatry 
  1006. Vol. 147 (4) April 1990. pp. 510
  1007.  
  1008. 49.    Barhke et al. "Psychological and Behavioural 
  1009. Effects of Endogenous Testosterone Levels and 
  1010. Anabolic-Androgenic Steroids Among Males: A 
  1011. Review."  Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 310
  1012.  
  1013. 50.    Brower, K. J. et al. "Evidence for Physical and 
  1014. Psychological Dependence on Anabolic Androgenic 
  1015. Steroids in Eight Weight Lifters"  Am. J. of Psychiatry 
  1016. Vol. 147 (4) April 1990. pp. 510-512
  1017.  
  1018. 51.    Brower, K. J. et al.  "Symptoms and 
  1019. correlates of anabolic androgenic steroid 
  1020. dependence." British Journal of Addiction.  Vol. 86, 
  1021. 1991.  p. 766.
  1022.  
  1023. 52.    Brower, K. J. et al.  "Symptoms and 
  1024. correlates of anabolic androgenic steroid 
  1025. dependence." British Journal of Addiction.  Vol. 86, 
  1026. 1991.  p. 766.
  1027.  
  1028. 53.    Tonkin, R. & Manley, R.  "Anabolic Steroid 
  1029. Use: Treating Body-Image Disturbances."  BC Medical 
  1030. Journal Vol. 32 (7) July 1990.  p. 292.
  1031.  
  1032. 54.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  1033. Amateur Sports: Update 4.  M.G.D. Press ⌐1987  p. 
  1034. 7
  1035.  
  1036. 55.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  1037. Amateur Sports: Update 4.  M.G.D. Press ⌐1987  p. 
  1038. 7
  1039.  
  1040. 56.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  1041. Amateur Sports: Update 4.  M.G.D. Press ⌐1987  p. 
  1042. 8
  1043.  
  1044. 57.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  1045. Amateur Sports.  M.G.D. Press ⌐1985  p. 55-6
  1046.  
  1047. 58.    DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In 
  1048. Amateur Sports: Update 4.  M.G.D. Press ⌐1987  p. 
  1049. 3-4
  1050.  
  1051. 59.    Barhke et al. "Psychological and Behavioural 
  1052. Effects of Endogenous Testosterone Levels and 
  1053. AnabolicAndrogenic Steroids Among Males: A 
  1054. Review."  Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 305-6
  1055.  
  1056. Bibliography
  1057.  
  1058. Barhke et al. "Psychological and Behavioural Effects 
  1059. of Endogenous Testosterone Levels and Anabolic-
  1060. Androgenic Steroids Among Males: A Review."  
  1061. Sports Medicine 10 (5), 1990.   p. 303-337
  1062.  
  1063. Bass, F.  "Anabolic Steroid use: An Epidemiological 
  1064. Perspective." BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 
  1065. 1990. p. 299-300
  1066.  
  1067. Bierly, J.  "Use of Anabolic Steroids by Athletes."  
  1068. PostGraduate Medicine.  Vol 82 (3) Sept. 1987.  p. 
  1069. 67-74
  1070.  
  1071. Boone, J. et al.  "Resistance Exercise Effects on 
  1072. Plasma Cortisol, Testosterone, and Creatine Kinase 
  1073. Activity in Anabolic Androgenic Steroid Users."  
  1074. International Journal of Sports Medicine. Vol 11, 
  1075. 1990.  pp. 293-297
  1076.  
  1077. Breo, D. L.  "Of MD's and muscles - lessons from 
  1078. two 'retired steroid doctors'." J.A.M.A. Vol. 263(12) 
  1079. March 23, 1990. pp. 1697-1705
  1080.  
  1081. Brower, K. J. et al.  "Anabolic-Androgenic Steroid 
  1082. Dependence." Journal of Clinical Psychiatry. Vol. 
  1083. 50(1).  Jan. 1989. pp. 31-32
  1084.  
  1085. Brower, K. J. et al. "Evidence for Physical and 
  1086. Psychological Dependence on Anabolic Androgenic 
  1087. Steroids in Eight Weight Lifters"  Am. J. of Psychiatry 
  1088. Vol. 147 (4) April 1990. pp. 510-12
  1089.  
  1090. Brower, K. J. et al.  "Symptoms and correlates of 
  1091. anabolic androgenic steroid dependence." British 
  1092. Journal of Addiction.  Vol. 86, 1991.  p. 759-767.
  1093.  
  1094. Couch, R. M.  "Anabolic Steroid use: Endocrinological 
  1095. Aspects."  BC Medical Journal  Vol. 32 (7) July 
  1096. 1990.  p. 296-298
  1097.  
  1098. Daigle, R. D. "Anabolic Steroids." Journal of 
  1099. Psychoactive Drugs. Vol. 22(1), Jan.-Mar. 1990.  
  1100. pp.77-80
  1101.  
  1102. Darden, E. "The Facts About Anabolic Steroids." 
  1103. Athletic Journal. March 1983, pp. 100-101
  1104.  
  1105. Davies and Thomas,  Science and Sporting 
  1106. Performance: Management or Manipulation?  
  1107. Clarendon Press.  ⌐1982.  
  1108.  
  1109. De Piccoli, B. et al.  "Anabolic Steroid Use in Body 
  1110. Builders: An Echocardiographic Study of Left 
  1111. Ventricle Morphology and Function." Int. J. Sports 
  1112. Med. Vol. 12. 1991.  p.408-412
  1113.  
  1114. Di Pasquale, M. G. "Capsule Comment." Drugs in 
  1115. Sport.  Decker Periodicals ⌐1991. Premier Issue. pp. 
  1116. 1-4
  1117.  
  1118. DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In Amateur 
  1119. Sports.  M.G.D. Press ⌐1985  
  1120.  
  1121. DiPasquale, M.  Drug Use & Detection In Amateur 
  1122. Sports: Update 4.  M.G.D. Press ⌐1987  
  1123.  
  1124. Donohoe and Johnson, Foul Play: Drug Abuse In 
  1125. Sports.  Basil Blackwell Ltd. ⌐1988.  
  1126.  
  1127. Goldman, B. Death In The Locker Room. Icarus Press. 
  1128. ⌐1984. 
  1129.  
  1130. Hatfield, F. Anabolic Steroids: What Kind and How 
  1131. Many?  Fitness Systems.  ⌐1982.  
  1132.  
  1133. Holden, S.C. et al.  "Anabolic Steroids in Athletics."  
  1134. Texas Medicine. Vol. 86, March 1990. p. 32-37
  1135.  
  1136. Katz, S. "Anabolic Steroid Use: Adverse Effects."  BC 
  1137. Medical Journal  Vol. 32 (7) July 1990.  pp. 295-6
  1138.  
  1139. Kuipers, H. et al.  "Influence of Anabolic Steroids on 
  1140. Body Composition, Blood Pressure, Lipid Profile and 
  1141. Liver Functions in Body Builders"   International 
  1142. Journal of Sports Medicine. Vol 12, 1991. pp. 413-
  1143. 418
  1144.  
  1145. Lefavi, R.G. et al. "Relationship Between Anabolic 
  1146. Steroid use and Selected Psychological Parameters in 
  1147. Male Bodybuilders."  Journal of Sport Behaviour. Vol. 
  1148. 13(3) pp. 157-166
  1149.  
  1150. McKillop, G. et al. "Acute metabolic effects of 
  1151. exercise in bodybuilders using anabolic steroids." 
  1152. British Journal of Sports Medicine Vol. 23(3)  1989.  
  1153. pp. 186-187
  1154.  
  1155. Phillips, W. "Steroids Kill??"  Anabolic Reference 
  1156. Update, July-August 1988. p. 1
  1157.  
  1158. Tonkin, R. & Manley, R.  "Anabolic Steroid Use: 
  1159. Treating Body-Image Disturbances."  BC Medical 
  1160. Journal Vol. 32 (7) July 1990.  p. 292.
  1161.  
  1162. Windsor, R.E. & Dumitru, D. "Anabolic Steroid Use 
  1163. by Athletes." Post-Graduate Medicine.  Vol. 84(4) 
  1164. Sept. 15, 1988.  p. 37-49
  1165.  
  1166.